Óbudai Megbecsülés Program

Kérjük, az alábbi űrlapon adja meg adatait

A csillaggal jelölt mezők kitöltése kötelező. Az email vagy a telefonszám megadása elég.

Helyszín	Cím	Dátum
Óbudai Kulturális Központ	1032 Budapest, San Marco utca 81.	2026. január 19., hétfő 2026. január 20., kedd
Békásmegyeri Közösségi Ház	1039 Budapest, Csobánka tér 5.	2026. január 21., szerda 2026. január 22., csütörtök 2026. január 23., péntek 2026. január 24., szombat
3K Kaszásdűlői Kulturális Központ	1033 Budapest, Pethe Ferenc tér 2.	2026. január 26., hétfő 2026. január 27., kedd

Előtag (pl. Özv.)

Választható, ha név előtt címet használ.

Az Ön neve*

A hivatalos okmányokon szereplő név.

Az Ön születési neve

Ha eltér a jelenlegi nevétől.

Az Ön születési helye* (város)

Pl.: Budapest

megváltozott munkaképességű rokkantsági, kivételes rokkantsági, rehabilitációs ellátásban, vagy a rokkantsági járadékban részesülök.

Tudomásul veszem, hogy az általam közölt adatokat az utalvány átvételekor igazolnom kell.

Az Ön születési dátuma*

Év

Hónap

Nap

Az Ön édesanyja leánykori neve*

Pontosan az okmányban szereplő forma.

Állampolgárság*

Pl.: magyar

TAJ szám*

Pontosan 9 számjegy, kötőjel nélkül.

Bejelentett III. kerületi lakóhely vagy tartózkodási hely*

Irányítószám*

Csak III. kerületi cím fogadható el.

Utca*

Kereshető lista a III. kerület utcáival.

Házszám*

Kérjük, pontosan adja meg (pl. 12/B).

Emelet

Ha van, tüntesse fel.

Ajtó

Ha van, tüntesse fel.

Legalább email vagy telefon szükséges.

Telefonszám

Mobil- vagy vezetékes szám országkóddal.