Dr. Kiss László polgármester levele:
Kásler Miklós miniszter úr részére
Emberi Erőforrások Minisztériuma
Tisztelt Miniszter Úr!
Valamennyi egészségügyi szolgáltató vezetőjének 2020. április 30.-án küldött levelével kapcsolatban tisztelettel kérem szíves segítségét, tájékoztatását az alábbiak tisztázásához:
A speciális védőeszköz nélküli orvos-beteg találkozás másfél méternél közelebb továbbra sem megengedett. Az orvosi vizsgálat pedig nem végezhető el másfél méternél távolabbról, ennél közelebbi távolságnál a rendelet előírja a fokozott védelmet biztosító védőeszközök használatát. Járványveszély esetén a védőeszközök biztosítása központi feladat, amelyek azonban még mindig nem érkeztek meg a legtöbb orvosi rendelőbe. Így a minimum feltételek hiánya miatt nem végezhetők el szabályosan az orvosi vizsgálatok. Ezzel kapcsolatban szeretném megjegyezni, hogy az ilyenkor szükséges védőeszközök meghaladják a sebészeti maszk és vizsgálókesztyű összeállítást. Zárható hosszú ujjas védőruha, arcvédő plexi, védőszemüveg, legalább FFP2 szűrőképességű védőmaszk, sapka sajnos nem áll rendelkezésre. ezekből jelentős darabszám szükséges minden rendelőbe, hiszen egyszer használatos eszközökről van szó. Ezek jelenlegi beszerzési árával számolt költségére a NEAK bevétel nem nyújt fedezetet.
A gyermekrendelésen előforduló betegek nagy része légúti problémával keresi fel orvosát. A rendelet előírja a lázas, köhögős beteg kivizsgálásához a PCR vizsgálat elvégzését, amely a rendelők többségében nem áll rendelkezésre, elvégzésében a személyzet nem jártas. A tesztek megbízhatósága kérdésessé vált, az eredményeket csak fenntartással szabad értékelni. Többfajta vizsgálati módszer együttes alkalmazása lenne szükséges. A szűrések elvégzésének helye, költségviselője és beutalási rendje, vagy az eredmény érvényességi ideje teljesen tisztázatlan. Igaz-e az a tegnapi sajtóhír, amely szerint a szűréseket a mentőszolgálat fogja elvégezni? Amennyiben igen, miként kívánják ezt lebonyolítani? Az akkreditált PCR szűrés három napot vesz igénybe, mi történik addig a beteggel, hogyan akadályozható meg az egészségi állapotromlása?
Ha az elvégzendő eljárás szükséges, de nem életveszély elhárítására vonatkozik, mely kijelölt ellátóhely végzi a covidos betegek egyéb betegségeire irányuló vizsgálatait, kezelését?
Nem érkezett előírás arra vonatkozóan, hogy amennyiben a rendelőbe történő belépéskor végzett testhőmérséklet-vizsgálat emelkedett hőmérsékletet mutat a betegnél, vagy annak kísérőjénél, mi a további eljárásrend, kinek a feladata és kompetenciája a tesztek elvégzése, vagy a beteg esetleges eltanácsolása?
A levélben foglalt „pre-triage” nevű eljárás OENO kóddal nem rendelkezik, Szakrendelő ilyet nem végezhet.
A „telefonos távkonzultáció” nevű eljárás során képződő betegdokumentációban esetleges a telefonáló személyének azonosítása és a diagnózis felállítása a telefonáló által közölt „virtuális status” alapján történik. Kit terhel a jogi felelősség a konzultáció során közölt szakmai vélemény helytállóságáért?
A miniszteri levélből kimaradtak a 65 év feletti, vagy krónikus betegségben szenvedő egészségügyi személyzet munkavégzési rendjére vonatkozó iránymutatások. A Covid-19 vírusfertőzött betegek mellé átvezényelt egészségügyi személyzetet nem lehet „visszavezényelni” a normál betegellátásba. A szakrendelőkből ez a személyzet hiányozni fog, van, ahol egy komplett heti beosztást nem lehet már kiállítani.
Várom megtisztelő válaszát.
Budapest, 2020. május 6.
Üdvözlettel:
dr. Kiss László
polgármester
